皮炎和湿疹有啥不同？

Question

我手臂上长了些小包，感觉是皮炎，皮炎和湿疹有啥不同？

Answer 1

皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病，皮炎通常指皮肤炎症的统称，湿疹则是一种特定的慢性炎症性皮肤病。两者在病因、症状和治疗上存在差异。

1、病因不同

皮炎可能由接触过敏原、物理刺激或感染引起，如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。湿疹的病因更为复杂，可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关，特应性皮炎是湿疹的常见类型。皮炎多为急性或亚急性发作，湿疹则具有慢性复发性特点。

2、症状表现

皮炎常见表现为红斑、水肿、丘疹，严重时可出现水疱、糜烂，边界较清晰。湿疹以剧烈瘙痒、皮肤干燥、苔藓样变为特征，皮损边界不清且对称分布，急性期可有渗出，慢性期表现为皮肤增厚。

3、发病部位

皮炎好发于接触刺激物的部位，如手部接触性皮炎多发生在接触部位。湿疹好发于面部、颈部、肘窝、腘窝等屈侧部位，婴儿期多累及面部和头皮，儿童期以四肢屈侧为主。

4、病程特点

皮炎在去除诱因后多能较快缓解，如接触性皮炎在避免过敏原后1-2周可消退。湿疹病程迁延，容易反复发作，部分患者可持续数年甚至终生，与环境变化、季节交替等因素相关。

5、治疗差异

皮炎治疗以去除病因、外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏为主。湿疹需长期管理，除外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏外，可能需要钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，严重者需系统治疗。

日常护理中，皮炎患者应避免接触已知刺激物，湿疹患者需注重皮肤保湿，使用无刺激保湿剂如凡士林。两者均需避免搔抓，穿着宽松棉质衣物，控制洗澡水温在37℃左右。饮食上注意记录可疑致敏食物，湿疹患者尤其要限制高组胺食物摄入。症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下规范用药，不可自行长期使用强效激素。