儿童秋季腹泻主要表现为大便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴有发热、呕吐、腹痛等症状。秋季腹泻通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,主要有大便性状改变、脱水表现、消化道症状、全身症状、病程特征等表现。
儿童秋季腹泻时粪便多为黄色或黄绿色水样便,可能含有未消化的食物残渣,一般无黏液或血丝。轮状病毒感染时可能出现蛋花汤样便,诺如病毒感染可能伴随喷射性水样便。家长需注意记录排便次数和性状变化,及时补充口服补液盐预防脱水。
频繁腹泻可能导致不同程度脱水,表现为尿量减少、哭时泪少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。轻度脱水可通过增加母乳或口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉补液治疗。家长需观察患儿精神状态和脱水指征,必要时使用蒙脱石散等药物保护肠黏膜。
多数患儿伴随食欲减退、恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样呕吐。腹痛多呈阵发性脐周疼痛,排便后可能暂时缓解。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,或消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。
部分患儿出现低至中度发热,体温多在37.5-39℃之间,可能伴随精神萎靡、活动减少等表现。病毒性腹泻通常3-7天自愈,若持续高热需警惕细菌感染。家长可配合使用布洛芬混悬液退热,但需避免滥用抗生素。
轮状病毒腹泻病程多为3-8天,诺如病毒感染症状持续时间较短。若腹泻超过2周需考虑继发性乳糖不耐受或肠道菌群失调。恢复期应注意循序渐进添加饮食,可选用锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。
患儿饮食宜选择米汤、面条等低渣食物,避免高糖高脂饮食。注意餐具消毒和手卫生,接种轮状病毒疫苗可有效预防。若出现持续呕吐、血便、意识改变等严重症状,或腹泻超过1周未缓解,家长须立即带患儿就医。护理期间应密切监测体温、尿量和精神状态变化,按医嘱规范使用药物,避免自行使用止泻剂。