痤疮的发病因素分为几类？

Question

女朋友突然脸上痤疮很严重，去医院检查分析是饮食习惯不好，那痤疮的发病因素都有哪些？

Answer 1

痤疮的发病因素主要分为遗传因素、内分泌因素、毛囊皮脂腺导管异常、微生物感染以及饮食与生活习惯五类。

1、遗传因素

痤疮具有一定的遗传倾向，父母双方或一方有痤疮病史，子女发生痤疮的概率会明显增加。遗传因素主要影响皮脂腺的分泌功能以及毛囊角化的程度。对于这类患者，日常应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，必要时可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物改善症状。

2、内分泌因素

雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞。青春期、月经周期、多囊卵巢综合征等情况均可能引起雄激素水平波动。这类患者可能伴随月经紊乱、体毛增多等症状，需通过激素检查明确原因，可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素水平。

3、毛囊皮脂腺导管异常

毛囊皮脂腺导管角化过度会导致角质堆积，形成微粉刺。这种异常可能与局部维生素A缺乏或表皮生长因子信号通路失调有关。患者通常表现为皮肤粗糙、毛孔粗大，可外用阿达帕林凝胶、水杨酸软膏等促进角质剥脱，配合果酸焕肤等物理治疗改善症状。

4、微生物感染

痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。感染常导致红色丘疹、脓疱等表现，严重时可能遗留瘢痕。治疗需联合抗菌药物，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等，中重度感染可口服多西环素片进行系统治疗。

5、饮食与生活习惯

高糖高脂饮食、乳制品摄入过多可能加重痤疮。熬夜、精神压力会通过神经内分泌途径影响皮脂分泌。这类因素诱发的痤疮通常症状较轻，通过调整饮食结构、规律作息、缓解压力即可改善。建议减少牛奶、甜品摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。

痤疮患者日常需注意温和清洁皮肤，避免用手挤压痘痘。选择无油配方的护肤品，外出时做好防晒。若痤疮反复发作或伴有明显炎症，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行用药导致皮肤屏障受损或耐药性产生。