痤疮的发病机理分为几种？

Question

脸上的痤疮好几年了，很难根治，那痤疮的发病机理都有些？

Answer 1

痤疮的发病机理主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应及遗传因素有关。

1、皮脂分泌过多

青春期雄激素水平升高或内分泌失调可刺激皮脂腺分泌大量皮脂，导致毛囊口堵塞。皮脂与脱落的角质细胞混合形成角栓，为痤疮发生创造条件。日常需避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入，必要时可遵医嘱使用异维A酸软胶囊调节皮脂分泌。

2、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖，使毛囊堵塞形成微粉刺。维A酸类药物如阿达帕林凝胶可改善角化异常，联合果酸焕肤等物理治疗能促进角质剥脱。患者应避免用手挤压痤疮，防止角质层进一步受损。

3、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。外用克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰凝胶可抑制细菌生长，中重度感染需口服多西环素片进行系统治疗。

4、炎症反应

细菌代谢产物激活免疫系统释放炎症因子，导致红肿、脓疱等表现。抗炎药物如夫西地酸乳膏可缓解局部炎症，红光治疗能减少炎症介质释放。炎症期需停用刺激性护肤品，保持患处清洁干燥。

5、遗传因素

家族中有重度痤疮病史者发病概率较高，可能与皮脂腺对雄激素敏感性增强有关。此类患者应早期干预，避免痤疮后瘢痕形成。基因检测有助于评估疾病风险，但需结合临床治疗。

痤疮患者需保持规律作息，使用温和洁面产品清洁皮肤，避免熬夜及精神紧张。饮食上限制巧克力、坚果等高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。若痤疮反复发作或出现囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下进行药物或光电联合治疗，切勿自行挤痘以免遗留色素沉着或瘢痕。