痘痘和粉刺的区别在哪？

Question

我分不清脸上的痤疮是痘痘还是粉刺，它们的区别在哪？

Answer 1

痘痘和粉刺的区别主要在于病变形态和发展阶段，痘痘是毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，粉刺则是其非炎症性初期表现。

1、形态差异

粉刺表现为皮肤表面微小凸起，分为开放型（黑头）和闭合型（白头），毛孔被角质和皮脂混合物堵塞形成。痘痘呈现红色丘疹或脓疱，伴随毛囊周围炎症反应，严重时可能形成结节或囊肿。粉刺触感较硬且无痛感，痘痘则伴有红肿热痛等炎症特征。

2、形成机制

粉刺源于皮脂过度分泌与角质代谢异常，导致毛囊口堵塞形成脂栓。痘痘由粉刺发展而来，当痤疮丙酸杆菌繁殖引发免疫反应，便会转化为炎症性病变。雄性激素水平升高会同时加剧两种病变的发生。

3、发展阶段

粉刺属于痤疮病程的1级表现，是皮肤问题的早期信号。痘痘对应痤疮2-4级，标志着病情进入炎症期。未及时处理的粉刺可能在三到五天内发展为炎性痘痘，但部分粉刺可长期保持稳定状态。

4、处理方式

粉刺可通过水杨酸棉片局部擦拭或维A酸乳膏调节角质。痘痘需联合抗菌治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶配合过氧苯甲酰凝胶。两种病变均需避免挤压，炎症性痘痘发作期间应停用物理去角质产品。

5、预后特征

粉刺消退后通常不留痕迹，正确护理可完全恢复毛孔通畅。痘痘可能遗留红斑或瘢痕，深部炎症愈合后易产生凹陷性痘坑。反复发作的痘痘可能伴随毛孔永久性扩大，需早期介入光电治疗改善。

保持每日两次温和洁面，选择标注非致痘的护肤品。油性肌肤每周使用泥膜吸附多余皮脂，混合肌分区护理避免过度去油。保证23点前入睡有助于调节皮脂腺功能，高糖乳制品摄入需控制在每日300克以内。出现持续加重的炎症反应时，建议到皮肤科进行真菌镜检排除合并感染。