抗生素治疗引起腹泻腹泻咋办？

Question

我女儿生病医生进行抗生素治疗，结果出现腹泻，这个要怎么进行治疗？

Answer 1

抗生素治疗引起的腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、停用抗生素、使用止泻药物、及时就医等方式缓解。抗生素相关性腹泻通常由肠道菌群失衡、药物刺激、感染加重、个体差异、基础疾病等因素引起。

1、调整饮食

腹泻期间应选择低脂低渣饮食，减少胃肠负担。可食用米粥、面条、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激或高纤维食物。适当增加含钾食物如香蕉、土豆，预防电解质紊乱。少量多餐有助于营养吸收，避免一次性进食过多加重腹泻症状。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可帮助恢复肠道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长，修复受损肠黏膜。建议与抗生素间隔2小时服用，避免被抗生素灭活。发酵乳制品如无糖酸奶也可辅助补充有益菌群。

3、停用抗生素

若腹泻症状严重或持续超过3天，需联系医生评估是否需停用当前抗生素。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎需立即停用抗生素并更换治疗方案。不可自行停药，避免原发感染加重。医生可能根据病情换用对肠道菌群影响较小的抗生素如氨苄西林。

4、使用止泻药物

蒙脱石散可通过吸附病原体缓解腹泻，洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动。但细菌性肠炎需慎用止泻药，避免毒素滞留。严重水样便时可口服补液盐预防脱水。所有药物均需遵医嘱使用，避免掩盖病情或加重肠道负担。

5、及时就医

出现血便、高热、持续腹痛或脱水症状需立即就医。粪便检测可鉴别是否合并艰难梭菌感染。重度病例需静脉补液或使用万古霉素治疗。慢性病患者、老年人及婴幼儿更需密切监测，防止出现中毒性巨结肠等严重并发症。

腹泻期间应保持充足水分摄入，每日饮水不少于2000毫升。注意观察排便次数和性状变化，记录体温及体重波动。避免高糖饮料加重渗透性腹泻。便后温水清洁会阴部，预防皮肤刺激。症状缓解后逐渐恢复普通饮食，持续补充益生菌1-2周帮助肠道功能完全恢复。若需长期使用抗生素，可咨询医生预防性使用益生菌制剂。