肝癌术后有必要做介入治疗吗？

Question

岳父肝癌刚做完手术，医生说还要做介入治疗，肝癌术后有必要做介入治疗吗？

Answer 1

肝癌术后是否需要介入治疗需根据肿瘤分期、手术切除效果及复发风险综合评估。对于存在微血管侵犯、肿瘤直径较大或切缘阳性的患者，通常建议术后辅助介入治疗；若肿瘤早期且完全切除，可能无须额外介入。

肝癌根治性切除术后，介入治疗主要用于降低复发风险。经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供联合局部化疗，可清除残余病灶。对于术前存在门静脉癌栓或多发性结节的患者，术后介入能延缓复发时间。部分患者需联合靶向药物或免疫治疗以提高疗效，临床常用方案包括仑伐替尼胶囊联合PD-1抑制剂。

对于病理分期为T1N0M0且切缘阴性者，过度介入治疗可能增加肝功能损伤风险。这类患者通过定期复查甲胎蛋白和肝脏增强CT即可监测复发。若术后3个月影像学未见异常且肿瘤标志物稳定，通常不建议预防性介入。老年患者或合并肝硬化者需谨慎评估治疗耐受性。

术后应每3个月复查肝脏超声和肿瘤标志物，6个月进行增强CT或MRI检查。饮食需保证优质蛋白摄入但控制红肉比例，适量补充维生素B族和锌制剂有助于肝功能恢复。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，睡眠充足可调节免疫状态。出现不明原因体重下降或右上腹隐痛应及时就诊。