胃癌晚期抽腹水有危险吗？

Question

患胃癌已经是晚期了，腹部腹水很多，需要去抽腹水，胃癌晚期抽腹水有危险吗？

Answer 1

胃癌晚期抽腹水存在一定风险，但多数情况下在规范操作下相对安全。腹水抽取属于临床常见操作，风险程度与患者个体状况、操作技术及术后护理密切相关。

胃癌晚期患者常因低蛋白血症、门静脉高压或肿瘤腹膜转移导致腹水积聚。抽腹水前需完善凝血功能、血小板计数及影像学评估，操作中严格无菌技术可降低感染风险。常见风险包括局部出血、腹腔感染及电解质紊乱，但通过超声引导定位、控制抽液速度及单次抽液量不超过1000毫升等措施可有效规避。术后需监测血压、心率及尿量变化，及时补充白蛋白维持循环稳定。

少数情况下可能出现肠穿孔、肝性脑病或休克等严重并发症。肿瘤广泛腹膜转移者可能因脏器粘连增加穿刺难度，凝血功能障碍患者出血风险升高。若出现穿刺后持续腹痛、发热或意识改变需立即处理。对于终末期恶病质患者，需综合评估操作获益与风险。

建议在三级医院由经验丰富的医师操作，抽腹水后联合利尿剂、限盐饮食等综合管理。家属需观察患者意识状态、尿量及腹部体征变化，记录24小时出入量。可适当补充鱼肉、蛋清等优质蛋白，但需避免过量饮水加重腹水形成。若腹水增长迅速或伴随呼吸困难，应及时复诊评估是否需要留置引流管。