患有慢性支气管炎要如何治疗？

Question

我爸爸咳嗽很长一段时间了，检查是患有慢性支气管炎，应该如何治疗？

Answer 1

慢性支气管炎可通过戒烟、避免刺激性气体吸入、使用支气管扩张剂、接种疫苗、氧疗等方式治疗。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘接触、免疫功能低下等原因引起。

1、戒烟

吸烟是导致慢性支气管炎的主要因素，烟草中的有害物质会持续损伤支气管黏膜，加重炎症反应。患者需彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟后支气管黏膜的纤毛运动功能可逐渐恢复，减少痰液分泌。对于烟瘾较重者，可寻求专业戒烟门诊帮助，必要时使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

2、避免刺激性气体

患者应远离粉尘、化学烟雾、冷空气等刺激性气体环境，外出时可佩戴防护口罩。居家保持通风但避免直接吹风，冬季使用加湿器维持空气湿度。厨房安装油烟机减少油烟刺激，避免使用煤炉、柴火等产生有害气体的燃料。这些措施有助于减轻支气管痉挛和咳嗽症状。

3、支气管扩张剂

急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂缓解气道痉挛。对于频繁发作患者，可能需要长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂控制症状。使用吸入装置时需掌握正确技巧，用药后需漱口防止口腔真菌感染。若出现心悸、手抖等副作用应及时告知医生调整用药。

4、接种疫苗

建议每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染诱发急性加重。疫苗接种可显著降低重症感染风险，尤其适用于老年患者和合并心肺疾病者。接种前需告知医生过敏史，接种后观察有无发热、局部红肿等反应。流行季节避免前往人群密集场所，外出归来及时洗手。

5、氧疗

合并低氧血症的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上，维持血氧饱和度大于90%。使用制氧机时注意防火防爆，定期更换鼻导管。氧疗可改善组织缺氧，延缓肺动脉高压和肺心病进展。同时需监测动脉血气分析，根据结果调整氧流量。外出活动时可携带便携式氧气瓶保障供氧。

慢性支气管炎患者日常需注意保暖防寒，适度进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练增强肺功能。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。保持每日饮水1500毫升以上稀释痰液，学会有效咳嗽排痰方法。定期复查肺功能，急性加重时及时就医，避免自行滥用抗生素。通过综合管理可有效控制病情进展，提高生活质量。