哪些情况要做纤维支气管镜检查？

Question

我这段时间经常咳嗽，想了解哪些情况需要做纤维支气管镜检查？

Answer 1

纤维支气管镜检查适用于肺部感染、肺癌筛查、不明原因咯血及气道异物取出等情况，主要有明确肺部病变性质、评估气道损伤、获取病理标本、清除气道阻塞等用途。

1、诊断肺部病变

当胸部CT发现肺结节、肿块或肺不张时，可通过活检明确病变性质，如区分肺结核与肺癌，常用检查药物包括利多卡因局部麻醉。

2、评估气道损伤

吸入性损伤或气管切开术后需直视评估气道黏膜状况，检查前需准备肾上腺素稀释液预防出血。

3、获取病理标本

对疑似肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗，可采集痰液培养鉴定病原体，灌洗液可用于细菌PCR检测。

4、清除气道阻塞

通过钳取或冷冻技术移除气道内异物或坏死组织，严重气道狭窄时可同步进行球囊扩张治疗。

检查前需禁食6小时，术后2小时避免进食饮水，出现持续胸痛或大量咯血应及时返院复查。