卡肺对HIV的临床有什么表现？

Question

卡氏肺孢子虫病对于是否患有HIV的有什么不一样的临床表现？

Answer 1

卡肺即肺孢子菌肺炎，是HIV感染者常见的机遇性感染，临床表现为进行性呼吸困难、干咳、发热、低氧血症等，严重时可导致呼吸衰竭。

1、呼吸困难

早期表现为活动后气促，随病情进展可出现静息状态下呼吸困难，动脉血氧分压明显降低，需通过胸部CT和支气管肺泡灌洗确诊。

2、持续性干咳

特征为无痰或少量粘液痰，咳嗽反射减弱与免疫缺陷相关，常伴有胸骨后疼痛，听诊可闻及散在湿啰音。

3、不规则发热

多为中低度发热，体温波动在38-39℃之间，抗生素治疗无效，CD4+T淋巴细胞计数通常低于200个/μL。

4、影像学特征

胸部X线显示双肺弥漫性网格状或磨玻璃样阴影，高分辨率CT可见小叶间隔增厚，病变多从肺门向周边扩散。

HIV感染者出现不明原因发热伴呼吸困难时应尽早就医，日常需规范抗病毒治疗并定期监测CD4细胞计数，避免接触鸽粪等潜在传染源。