重症肺炎肺部不张不吸收怎么办？

Question

我患有重症肺炎检查发现肺部不张不吸收，朋友说这样很不好，重症肺炎肺部不张不吸收怎么办？

Answer 1

重症肺炎肺部不张不吸收可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、机械通气等方式改善。肺部不张通常由痰液堵塞、炎症反应、支气管狭窄、呼吸肌无力等原因引起。

1、体位引流

通过调整体位利用重力帮助痰液排出，建议头低脚高位配合拍背，每日重复进行数次，适用于痰液黏稠导致的气道阻塞。

2、支气管镜治疗

支气管镜下可清除黏稠分泌物或异物，同时进行肺泡灌洗，可能与支气管黏膜水肿、痰栓形成等因素有关，通常表现为呼吸音减弱、血氧下降等症状。

3、药物治疗

氨溴索可稀释痰液，乙酰半胱氨酸能分解黏液蛋白，糖皮质激素可减轻气道水肿，可能与炎症介质释放、感染未控制等因素有关，通常伴随发热、咳脓痰等症状。

4、机械通气

无创通气或气管插管可维持氧合，防止肺泡塌陷，严重呼吸衰竭时需联合呼气末正压通气，可能与呼吸肌疲劳、肺顺应性下降等因素有关。

治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，遵医嘱进行呼吸康复训练，定期复查胸部影像评估肺复张情况。