妊娠糖尿病需要终止妊娠吗？

Question

我老婆被检查出妊娠期糖尿病，她是否需要终止妊娠呢？

Answer 1

多数妊娠糖尿病无须终止妊娠，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、饮食控制

调整膳食结构，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，每日分5-6餐进食，避免血糖剧烈波动。

2、运动干预

在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，每周至少150分钟，运动前后监测血糖变化。

3、血糖监测

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测，记录血糖波动情况，为治疗方案调整提供依据，目标空腹血糖低于5.3mmol/L。

4、胰岛素治疗

当生活方式干预无效时，医生可能建议使用胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等，需严格遵医嘱调整剂量。

妊娠期保持规律产检，若出现持续高血糖合并胎儿窘迫、子痫前期等严重并发症时，才需考虑终止妊娠，绝大多数患者通过规范管理可足月分娩。