哪些病人容易鼻颅底感染？

Question

我刚做了鼻息肉手术，医生要让密切留意鼻颅底感染，哪些人容易鼻颅底感染?

Answer 1

鼻颅底感染常见于慢性鼻窦炎患者、糖尿病控制不佳者、免疫功能低下人群及近期接受过颅底手术的患者。

1、慢性鼻窦炎

长期炎症导致黏膜屏障破坏，细菌易通过筛板侵入颅底。需规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，配合生理盐水冲洗。

2、糖尿病患者

高血糖环境利于细菌繁殖，血管病变影响局部防御。需控制血糖达标，急性期使用头孢呋辛等抗生素治疗。

3、免疫缺陷者

艾滋病或放化疗患者中性粒细胞功能受损，易发生真菌性感染。需静脉用两性霉素B脂质体，同时进行免疫重建治疗。

4、颅底手术史

术后解剖屏障破坏可能引发脑脊液漏继发感染。需预防性使用万古霉素，出现发热头痛需立即复查CT。

建议高风险人群定期耳鼻喉科随访，出现持续头痛、高热或视力变化时需紧急就医排查。