隆鼻术后伤口积存血痂怎么办？

Question

做完隆鼻手术之后，我的伤口积存血痂了，这应该怎么办？

Answer 1

隆鼻术后伤口积存血痂可通过生理盐水清洁、消毒处理、保持干燥、避免外力刺激、及时就医等方式处理。隆鼻术后血痂通常由术后渗血、伤口愈合过程、护理不当、局部感染、凝血功能异常等原因引起。

1、生理盐水清洁

使用无菌生理盐水浸湿棉签或纱布，轻柔擦拭血痂周围皮肤，避免直接撕扯血痂。生理盐水能软化血痂并清除表面分泌物，减少细菌滋生风险。擦拭时需沿伤口边缘单向进行，重复进行时更换清洁棉签。若血痂较厚，可湿敷5-10分钟后再处理。

2、消毒处理

清洁后涂抹聚维酮碘溶液或医用酒精进行局部消毒，预防继发感染。消毒范围应覆盖血痂周围2厘米区域，每日进行1-2次。对碘过敏者可改用氯己定溶液。消毒剂需待其自然挥发，无须额外擦拭，避免影响伤口愈合微环境。

3、保持干燥

术后72小时内避免伤口接触水，沐浴时可用防水敷料保护。血痂未脱落前减少面部出汗活动，睡眠时垫高头部减轻局部充血。潮湿环境易导致血痂下细菌繁殖，延长愈合时间。若敷料被渗液浸透，应及时在医护人员指导下更换。

4、避免外力刺激

禁止用手抠抓血痂或频繁触摸鼻部，防止因机械摩擦导致二次出血。打喷嚏时需张口减压，佩戴眼镜者应暂时改用隐形眼镜。剧烈运动可能增加毛细血管压力，建议术后2周内避免跑步、弯腰等动作。鼻部防晒需待血痂完全脱落后进行。

5、及时就医

若血痂伴随红肿热痛、渗液异味或发热症状，可能提示金黄色葡萄球菌等感染，需就医进行细菌培养。凝血功能障碍患者可能需调整抗凝方案，如华法林钠片使用者需监测INR值。医生可能开具头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

术后饮食应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免辛辣刺激食物加重充血。恢复期避免吸烟饮酒，尼古丁和酒精会延缓伤口愈合。每日观察血痂变化，正常愈合过程中血痂会从边缘逐渐脱落，若7-10天未自行脱落或出现异常增生需复诊。睡眠时保持半卧位可减轻术区水肿，室内湿度维持在50%-60%有助于创面恢复。