吃了避孕药还是怀孕了怎么回事？

Question

我同房时没有做避孕措施，按说明书服用了紧急避孕药，后来还是怀孕了怎么回事？

Answer 1

服用避孕药后仍可能怀孕，可能与药物使用不当、药物相互作用、个体差异等因素有关。避孕药避孕失败的原因主要有漏服或错服药物、药物吸收不良、同时服用其他药物影响药效、药物存储不当、个体代谢差异等。建议及时就医检查，明确是否怀孕并评估后续处理方案。

1、漏服或错服药物

短效避孕药需严格按时服用，漏服超过12小时或错服剂量均可能导致避孕失败。常见症状为不规则阴道出血，需在医生指导下补服药物或采取紧急避孕措施。若已怀孕，禁用左炔诺孕酮片等紧急避孕药，应选择黄体酮胶囊或地屈孕酮片等保胎药物。

2、药物吸收不良

服药后2小时内呕吐腹泻会影响药物吸收，导致血药浓度不足。表现为恶心、乏力等早孕反应，可选用甲氧氯普胺片缓解呕吐。确诊妊娠后需停用复方炔诺酮片等避孕药，改用叶酸片预防胎儿神经管缺陷。

3、药物相互作用

利福平胶囊、苯妥英钠片等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。可能伴随头痛、乳房胀痛等症状，需调整用药方案。妊娠后应停用炔雌醇环丙孕酮片，在医生指导下使用硫酸镁注射液防治妊娠高血压。

4、药物存储不当

高温潮湿环境会使避孕药失效，常见于屈螺酮炔雌醇片等剂型。可能出现避孕失败伴下腹隐痛，需使用人绒毛膜促性腺激素检测是否妊娠。确认怀孕后需禁用米非司酮片，可遵医嘱服用滋肾育胎丸安胎。

5、个体代谢差异

肥胖或遗传因素导致药物代谢过快，使去氧孕烯炔雌醇片等避孕药效降低。多表现为月经延迟，需使用黄体酮软胶囊调节周期。妊娠后应停用所有避孕药物，定期监测孕酮水平，必要时注射黄体酮注射液维持妊娠。

避孕失败后需立即停用所有避孕药物，避免剧烈运动并保持情绪稳定。建议每日补充400微克叶酸，选择清淡易消化饮食，避免生冷辛辣食物。孕早期每2周进行超声检查监测胚胎发育，出现腹痛或阴道流血时需立即就诊。所有用药需严格遵医嘱，禁止自行服用任何药物或保健品。