人工流产后不孕是为什么？

Question

我朋友就是因为人工流产后就不孕，我想做人流担心不孕，人流后不孕是为什么？

Answer 1

人工流产后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、盆腔感染等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄或修复不全，影响受精卵着床。临床表现为月经量减少、周期紊乱。可通过超声检查评估内膜厚度，治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，严重者需宫腔镜下粘连分离术。

2、输卵管堵塞

术后感染可能导致输卵管炎症，引发粘连或积水。患者常伴有下腹隐痛、分泌物异常。可通过输卵管造影确诊，轻症可服用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，重症需腹腔镜手术疏通。

3、宫腔粘连

刮宫过度易引发宫腔前后壁粘连，表现为闭经或痛经加重。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗需在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置节育环或使用雌孕激素周期疗法预防复发。

4、内分泌紊乱

手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。常见月经稀发、卵泡发育不良。需检测性激素六项，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，配合定坤丹调节内分泌。

5、盆腔感染

术后护理不当可能引发盆腔炎，慢性炎症会破坏生殖微环境。症状包括腰骶酸痛、性交痛。急性期应静脉注射注射用头孢曲松钠，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。

流产后应注意休息1个月，避免重体力劳动和盆浴；饮食多补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用动物肝脏帮助补血；术后2周复查超声，月经恢复后监测基础体温；备孕前建议完善输卵管通畅度检查及卵巢功能评估。若超过半年未孕，需系统检查不孕原因。