荨麻疹可能由摩擦、冷热刺激、日光照射、压力等物理因素引起,部分患者可能伴随血管性水肿或过敏性休克。
皮肤反复摩擦刺激可能导致肥大细胞脱颗粒,引发局限性风团。建议减少衣物摩擦,局部冷敷缓解症状,严重时可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或奥洛他定。
温度骤变可能激活皮肤感觉神经末梢,表现为接触冷水或热源后出现划痕样皮疹。避免骤冷骤热环境,发作时可采用温度适应性训练,必要时使用依巴斯汀、非索非那定或苯海拉明。
紫外线辐射可能诱发日光性荨麻疹,暴露部位出现瘙痒性红斑。需做好物理防晒,严重病例需进行光疗脱敏,可配合使用地氯雷他定、左西替利嗪或酮替芬。
持续皮肤压力可能引发延迟性压力性荨麻疹,受压部位出现深部肿胀。减轻局部压迫,穿戴宽松衣物,急性发作建议使用泼尼松、环孢素或奥马珠单抗。
物理性荨麻疹患者应记录诱发因素,避免搔抓皮肤,保持环境温湿度适宜,发作期间饮食宜清淡并避免酒精及辛辣食物。