怎样判断荨麻疹是急性还是慢性？

Question

荨麻疹发作的挺突然，持续了快两个月，属于急性荨麻疹还是慢性呢？

Answer 1

荨麻疹可通过病程持续时间、发作频率及伴随症状判断急性或慢性。急性荨麻疹病程通常短于6周，发作突然且消退快；慢性荨麻疹病程超过6周，反复发作且可能伴随系统症状。具体需结合病史、诱因及实验室检查综合评估。

1、病程持续时间

急性荨麻疹病程一般持续数小时至数天，多数在1-6周内完全消退。皮肤风团呈一过性，单次发作通常不超过24小时。慢性荨麻疹病程持续超过6周，部分患者症状反复出现数月甚至数年。病程长短是区分两者的核心标准，需详细记录首次发作时间。

2、发作频率

急性荨麻疹多为单次或偶发，发作间隔时间长，可能与特定过敏原接触有关。慢性荨麻疹每周发作至少2次，持续发作6周以上，部分患者每日出现新皮损。发作频率增加往往提示慢性化倾向，需监测每日症状变化。

3、伴随症状

急性荨麻疹常伴明显瘙痒，偶见血管性水肿，但较少出现发热、关节痛等全身症状。慢性荨麻疹可能合并甲状腺疾病、自身免疫病等系统性疾病，部分患者出现乏力、头痛等症状。伴随症状的复杂性有助于判断慢性化倾向。

4、诱发因素

急性荨麻疹多由食物、药物或感染等明确诱因引起，去除诱因后症状迅速缓解。慢性荨麻疹常无明确诱因，物理刺激、压力等非特异性因素可能诱发或加重症状。诱因的隐匿性增加慢性荨麻疹诊断难度。

5、实验室检查

急性荨麻疹血常规可能显示嗜酸性粒细胞轻度升高，过敏原检测阳性率较高。慢性荨麻疹需进行甲状腺功能、自身抗体等检查，约半数患者可发现异常指标。实验室结果可为慢性荨麻疹的病因诊断提供依据。

建议荨麻疹患者记录发作时间、部位及诱因，避免搔抓皮肤。穿着宽松棉质衣物，保持环境温度稳定。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需定期复查相关免疫指标。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状须立即就医。饮食宜清淡，限制可能致敏的海鲜、坚果等食物摄入。