垂体脓肿的表现包括头痛、视力下降、内分泌功能紊乱、发热等。症状发展通常从早期非特异性表现逐渐进展为严重神经系统损害。
早期多为持续性前额或眶后钝痛,与脓肿占位效应导致硬脑膜牵拉有关,可能伴随恶心呕吐。
脓肿压迫视交叉可出现双颞侧偏盲,严重者视力急剧减退,与视神经受压缺血相关。
垂体组织破坏可导致尿崩症、性功能减退或肾上腺皮质功能不全,表现为多尿、乏力或低血压。
约半数患者出现发热寒战等感染征象,血常规可见白细胞升高,提示细菌感染可能。
出现疑似垂体脓肿症状需立即就诊神经外科,通过增强MRI明确诊断,延误治疗可能导致永久性垂体功能丧失或脑膜炎等严重并发症。