被接种过疫苗的狗咬伤后仍需根据伤口情况决定是否接种狂犬疫苗。若皮肤无破损且未出血,通常无须接种;若存在出血或黏膜暴露,则需及时接种疫苗并联合免疫球蛋白。
狂犬病疫苗的有效性依赖于动物体内抗体水平,但即使狗已接种疫苗,其抗体滴度可能因个体差异、接种时间过长等因素不足以保证完全阻断病毒传播。世界卫生组织建议,任何可能导致狂犬病毒暴露的伤口(包括出血、黏膜接触)均需按暴露后处置流程处理。具体需评估狗的疫苗接种记录是否完整、最后一次接种是否在有效保护期内,同时观察狗10日内是否出现异常行为或死亡。
极少数情况下,若狗接种疫苗后仍携带病毒(如处于潜伏期或免疫失败),或咬伤部位为神经丰富区域(如头面部),即使伤口较浅也可能存在风险。此时需由医生综合评估暴露等级,必要时增加免疫球蛋白注射以中和病毒。对于免疫功能低下者或儿童,建议采取更积极的预防措施。
暴露后处置需在24小时内完成首针接种,并严格遵循5针法或4针法程序。日常需用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟,避免缝合或包扎开放伤口。若狗10日后仍健康存活,经医生确认后可终止后续疫苗注射。狂犬病致死率接近100%,暴露后预防不可存侥幸心理,建议尽早就医并由专业机构出具处置方案。