多发性骨髓瘤患者需要手术吗？

Question

外公一年前患上了多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤患者需要手术吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者通常不需要手术治疗，该病以化疗、靶向治疗等系统性治疗为主。多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，主要侵犯骨髓，手术仅适用于少数合并病理性骨折或脊髓压迫等严重并发症的情况。

多发性骨髓瘤的核心治疗目标是控制肿瘤进展和缓解症状。化疗方案如硼替佐米联合地塞米松、来那度胺等药物可有效抑制异常浆细胞增殖。靶向治疗如达雷妥尤单抗能精准作用于肿瘤细胞表面标志物。自体造血干细胞移植是年轻患者的重要选择，通过大剂量化疗后输注自体干细胞重建骨髓功能。放疗常用于局部骨痛或孤立性浆细胞瘤的姑息治疗。手术干预仅针对骨折风险高的承重骨或已发生脊髓压迫的椎体，通过内固定或减压术稳定骨骼结构。

患者日常需保持适度活动以预防骨质疏松，避免剧烈运动导致骨折。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，同时监测肾功能。定期复查血常规、肾功能及骨髓穿刺评估疗效，出现骨痛加重或肢体麻木需立即就医。多发性骨髓瘤需长期管理，患者应严格遵医嘱用药并配合随访。