前列腺癌致运动障碍可以手术吗？

Question

最近出现下肢运动功能障碍，医生说是因为前列腺癌导致的，前列腺癌致运动障碍如何治疗？

Answer 1

前列腺癌致运动障碍通常可以考虑手术治疗，但需根据肿瘤分期、神经压迫程度及患者整体状况综合评估。手术方式主要有根治性前列腺切除术、姑息性减压手术等。

前列腺癌侵犯周围神经或转移至骨骼可能压迫脊髓或神经根，导致下肢无力、行走困难等运动障碍。根治性前列腺切除术适用于肿瘤局限在前列腺包膜内的早期患者，可完整切除病灶并缓解神经压迫。对于已发生骨转移的晚期患者，姑息性椎板切除减压术能解除脊髓压迫，改善运动功能。部分患者需配合术前新辅助激素治疗缩小肿瘤体积，或术后联合放疗控制局部进展。

存在严重心肺功能障碍、凝血异常或广泛转移的患者手术风险较高，可能不适合接受手术治疗。这类患者可考虑激素治疗、靶向药物或放疗等替代方案。年龄超过80岁且合并多种基础疾病者，需谨慎评估手术获益与风险比。

术后需进行康复训练恢复肌力，包括下肢关节活动度练习、平衡训练及步态矫正。饮食应保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼肉、蛋清等，同时补充维生素D和钙质预防骨质疏松。定期监测前列腺特异性抗原水平及影像学复查，及时发现复发或转移征兆。出现排尿异常或骨骼疼痛加重时需立即就医。