腹膜假性粘液瘤常见的原因是什么？

Question

从没遇到这个腹膜假性粘液瘤，这个腹膜假性粘液瘤常见的原因是什么？

Answer 1

腹膜假性粘液瘤可能由阑尾黏液囊肿破裂、卵巢黏液性肿瘤破裂、肠黏液腺癌转移、特发性腹膜黏液分泌异常等原因引起。

1、阑尾黏液囊肿破裂

阑尾黏液囊肿破裂是常见病因，囊肿内容物进入腹腔刺激腹膜产生黏液。患者可能出现腹胀、腹部包块，需手术切除囊肿并行腹腔减瘤术，可配合使用奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。

2、卵巢黏液性肿瘤破裂

卵巢黏液性肿瘤破裂导致黏液外溢引发病变，常见于中老年女性。典型症状包括腹围增大、盆腔压迫感，治疗需手术切除肿瘤，术后可选用紫杉醇、顺铂等药物辅助治疗。

3、肠黏液腺癌转移

消化道黏液腺癌腹腔转移可继发本病，黏液分泌型癌细胞在腹膜种植。患者多伴有消瘦、肠梗阻表现，需原发灶切除联合腹腔热灌注化疗，药物选择包括伊立替康、亚叶酸钙等。

4、特发性腹膜黏液分泌异常

少数病例无明确原发灶，可能与腹膜间皮细胞化生有关。表现为顽固性腹水、营养不良，治疗以反复腹腔穿刺引流为主，必要时使用贝伐珠单抗抑制黏液生成。

确诊需结合病理检查与影像学评估，术后建议低纤维饮食并定期监测肿瘤标志物，避免剧烈运动防止腹压骤增。