癌症化疗是不是特别伤肝？

Question

我在接受癌症的治疗，癌症化疗是不是特别伤肝？

Answer 1

癌症化疗确实可能对肝脏造成损伤，但损伤程度因人而异，主要与化疗药物种类、患者肝功能基础、用药剂量、个体代谢差异等因素有关。

1、药物种类

部分化疗药物如顺铂、甲氨蝶呤具有明确肝毒性，可能引起转氨酶升高或胆汁淤积，需定期监测肝功能并配合护肝治疗。

2、肝功能基础

既往有肝炎、脂肪肝等基础肝病患者化疗后更易出现肝损伤，化疗前需评估Child-Pugh分级，必要时调整用药方案。

3、用药剂量

大剂量化疗或联合放疗时肝脏代谢负担加重，可能诱发药物性肝损伤，临床常采用水化、分次给药等方式降低风险。

4、个体差异

CYP450酶基因多态性导致药物代谢效率不同，慢代谢型患者更易发生肝毒性，可通过药物基因组学检测提前预警。

化疗期间建议低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，遵医嘱使用还原型谷胱甘肽等护肝药物，定期复查肝功能与肝脏超声。