胆囊癌的典型临床表现
发布时间：2020-08-2848804次浏览
胆囊癌（carcinoma of gallbladder）是胆道最常见的恶性病变，恶性程度比较高，国内统计约占肝外胆道癌的25%，占胆道疾病的0.4%～3.8%，胆囊癌好发于50岁以上的中老年人，女性患者多于男性患者。胆囊癌的表现也比较多样化，根据病变的部位和深度可有不同的症状。
胆囊癌早期无特异性症状，如原有的慢性胆囊炎或胆结石引起的腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛等，部分患者因胆囊切除术后意外发现胆囊癌。当胆囊癌癌肿增长至一定程度侵犯至浆膜或胆囊床，就会出现定位症状，最常见为右上腹痛，可放射至同侧的肩背部，此时患者的食欲明显下降，胆囊管受阻时可以摸到肿大的胆囊。能在体表摸到右上腹部肿块的时候，肿瘤多数已发展至晚期，常常伴有腹部胀满、体重减轻或消瘦、食欲差、严重贫血、肝脏肿大，甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭等症状。少数患者肿瘤会透过浆膜，发生胆囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他脏器，形成内瘘，还可引起胆道出血、弥散性肝转移引起肝衰竭。
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胆囊癌转移淋巴结能手术吗
胆囊癌转移淋巴结是可以手术的。对于早期胆囊癌患者来说，由于病变比较局限，没有发生转移，将胆囊切除就可以了。当患者发生淋巴结转移，说明处于病程中晚期，对于此类患者，需要在切除胆囊的基础性扩大手术范围，进行肿瘤根治术。适当切除周围一些健康组织，同时要对附近淋巴结进行清扫处理。如果患者病情严重，局部浸润转移以及淋巴转移明显，和周围组织粘连紧密，此时可以考虑进行姑息手术，尽量切除胆囊以及附近病变组织，也可以考虑进行胆汁引流手术。通过手术，可以改善患者生活质量，也有一定的治疗意义。
胆囊癌止痛药有哪些
胆囊癌患者的止痛药物选择，要结合患者病程阶段、临床症状分析。对于早期患者来说，腹部疼痛不是特别明显，可以服用消炎利胆药物，促进患者症状改善。随着病情发展，腹部疼痛严重，在正规治疗的同时，可以选择非甾体抗炎药，有较好的镇痛作用，例如：布洛芬、尼美舒利等。随后，可以选择阿片受体部分激动药、阿片受体拮抗等，例如：喷他佐辛、纳洛酮等。对于症状特别严重的患者，要考虑使用可待因、哌替啶、吗啡、杜冷丁、芬太尼等药物。上述药物的使用，需要在医生指导下，严格按照用药剂量来使用，患者不能自己随意用药治疗。
哪类胆囊癌不易治愈
胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤，多见于女性。对于胆囊癌患者和患者家属而言，希望明确的第一个问题就是:胆囊癌能治好吗?就目前治疗现状而言，胆囊癌仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这并不等于得了胆囊癌就被宣判了死刑，临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。
预防胆囊癌十大招
胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
胆囊癌手术伤孩子吗
胆囊癌手术伤孩子吗？手术治疗是胆囊癌患者多会采用的治疗方法，但因手术治疗的局限性，手术治疗会给我们造成许多伤害，术后并发症的产生直接影响患者的恢复。肿瘤专家表示：良好的手术方法可的减少疾病伤害，减少并发症的产生。
胆囊癌吃什么药好
中药如何治疗胆囊癌晚期?很多胆结石患者都很关心这个问题，在这个谈癌色变的社会，晚期更无异等同于判了晚期。下面小编总结了可以帮助您指点迷津，更加深入的了解中药是如何治疗胆囊癌晚期呢。
什么是胆囊癌晚期治愈方法
原发性胆囊癌是一种高度侵袭及转移性的恶性肿瘤，是最为常见的胆道系统恶性肿瘤，发病率占消化道恶性肿瘤的第5～6位，近年来有上升趋势。随着胆囊癌诊断水平的进步及肝切除联合淋巴清扫等手术技术的提高，根治性切除的疗效再次引起了广泛的关注和重视。
胆囊癌早期的症状
胆囊癌早期可以没有任何症状，起病非常的隐匿，但是如果位于胆囊颈管，胆囊管位置的肿瘤，早期会出现疼痛，发热，胆囊炎的表现。胆囊癌可能跟胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎共存。所以在胆囊结石、胆囊息肉病人当中，要进行筛选，为胆囊癌的早期诊断提供依据，提高患者的切除率，提高预后的生存率。胆囊癌本身特别是原发的胆囊癌早期很少有症状，与胆囊癌原发部位有关系。对于胆囊底和胆囊体部位的胆囊癌，因为没有进行胆囊口的封堵，所以不容易引起症状，没有疼痛、黄疸、发热的表现。如果位于胆囊颈管，或者胆囊管的肿瘤，早期可能出现疼痛、发热、胆囊炎的表现，但是这种情况非常少见，因为绝大多数的胆囊癌发生部位，是在胆囊的底、体部，很少在颈部和胆囊管的这个部位。所以早期的体检、筛查非常重要。
胆囊癌晚期生存率
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层，甚至有肝脏部分的侵犯和转移，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结，在术后进行化疗放疗等辅助治疗，少数患者能够取得长期生存。二，胆囊癌晚期患者如果不进行治疗，生存的时间较短，根据一般临床经验，存活期不超过半年。三，具有远处转移或侵犯周围器官，侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时，生存期要短，甚至只有1到3个月。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌，可行单纯的胆囊切除术，患者的五年生存率可达百分之百，但对于绝大部分患者来说，其就诊时处于胆囊癌中晚期，其中接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使切除病灶平均存活时间也只有9个月，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来科技发展，胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
胆囊癌能治吗
胆囊癌通过手术治疗可以延长生命，但不能治愈。手术治疗是治疗胆囊癌的首选方法，胆囊癌变后，胆囊切除术难以治愈，可能要再进行二次手术，进行胆囊癌根治术。术前要根据患者自身情况评估手术方式，能手术根治性地切除最好，如果病人情况允许，术后再结合一些化疗，可能会改善预后。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状，如有慢性胆囊炎或胆囊结石，发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除，术后病理检查发现的胆囊癌，称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床，则出现定位症状，如右上腹痛，可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊，能触及右上腹肿物时，往往已到晚期，常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜，发生胆囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能，除此之外，胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后，胆囊的功能会有一定程度的缺失，肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠，这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此，部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况，但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上，许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退，此类患者在胆囊切除术后，不但不会出现不良的后果，还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同，所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。
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