适合进行肿瘤细胞减灭术的肿瘤主要有卵巢癌、腹膜癌、阑尾黏液腺癌、结直肠癌等。手术适应症与肿瘤范围、患者身体状况等因素相关。
晚期卵巢癌是减灭术的主要适应症,手术目标为切除所有肉眼可见病灶。肿瘤细胞减灭术联合化疗可显著提高生存率,术前需评估患者心肺功能及营养状态。
原发或转移性腹膜癌可选择减灭术治疗,特别是腹膜假性黏液瘤患者。手术需联合腹腔热灌注化疗,完整切除腹膜病灶是改善预后的关键因素。
阑尾来源的黏液腺癌易发生腹膜播散,减灭术可控制腹腔黏液积聚。手术需彻底清除腹腔胶冻样物质,必要时需切除受累脏器。
部分结直肠癌腹膜转移患者可获益于减灭术,需满足腹膜癌指数评分标准。手术要求完整切除原发灶及转移灶,术后需配合全身化疗。
肿瘤细胞减灭术属于重大手术,术前需进行多学科评估。术后需加强营养支持,定期随访监测肿瘤标志物及影像学变化。