慢性肾盂肾炎怎么治疗？

Question

我爸爸昨天入院治疗，医生诊断是慢性肾盂肾炎，这病需要怎么治疗？

Answer 1

慢性肾盂肾炎可通过控制感染、调节饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫因素、解剖异常、代谢性疾病等原因引起。

1、控制感染

慢性肾盂肾炎多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。患者需遵医嘱使用抗生素控制感染，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗期间需定期复查尿常规及尿培养，根据药敏结果调整用药。急性发作期应卧床休息，多饮水促进细菌排出。

2、调节饮食

患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克。适当减少蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，减少代谢负担。增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维。每日饮水量保持在2000毫升以上，但需根据尿量调整。

3、药物治疗

除抗生素外，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液，抑制细菌生长。存在高血压者需服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压。出现水肿时可短期使用呋塞米片利尿。中药如尿感宁颗粒、三金片等有助于缓解症状。用药期间需监测肝肾功能，避免药物不良反应。

4、中医调理

中医认为本病属淋证范畴，多因湿热下注所致。可选用八正散、知柏地黄丸等方剂清热利湿。针灸取穴如肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位调理气机。艾灸关元、气海等穴位可温补肾阳。中药熏洗或坐浴可缓解局部症状。治疗期间需忌食辛辣刺激食物。

5、手术治疗

合并尿路梗阻如结石、肿瘤或解剖异常时，需考虑手术治疗。常见术式包括经皮肾镜取石术、输尿管支架置入术等。严重肾积水或肾功能严重受损者可能需行肾切除术。术后需长期随访，监测肾功能变化。手术前后需加强抗感染治疗，预防并发症。

慢性肾盂肾炎患者需注意个人卫生，避免憋尿和过度劳累。冬季注意保暖，预防感冒诱发感染。定期复查尿常规、肾功能及泌尿系统超声。保持适度运动如散步、太极拳等增强体质。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。出现发热、腰痛加重等症状需及时就医。