肿瘤坏死液化要怎么办？

Question

我前段时间进行了肿瘤手术，昨天检查，发现肿瘤坏死液化，要怎么办？

Answer 1

肿瘤坏死液化可通过穿刺引流、手术清创、抗生素治疗、营养支持等方式处理，通常由肿瘤缺血坏死、继发感染、免疫治疗反应、放射性损伤等原因引起。

1、穿刺引流

体积较小的液化坏死灶可在超声引导下穿刺抽液，减轻局部压迫症状，降低感染风险。操作后需定期复查影像评估积液变化。

2、手术清创

广泛坏死合并感染时需手术清除失活组织，可能与肿瘤血供中断或放化疗损伤有关，常伴随发热、创面渗液等症状。术后需配合伤口负压吸引治疗。

3、抗生素治疗

继发细菌感染时可使用头孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等药物控制感染。感染多因坏死组织成为培养基导致，可能出现脓性分泌物和白细胞升高。

4、营养支持

高蛋白饮食联合肠内营养制剂补充，纠正因坏死组织吸收导致的低蛋白血症。每日建议摄入1.5-2g/kg优质蛋白，必要时静脉补充白蛋白。

出现坏死液化需监测体温和血常规，避免挤压病灶区域，保持创面清洁干燥，及时就医评估是否需要介入处理。