多发性骨髓瘤必须治疗吗？

Question

经常头晕，视力模糊去医院一系列检查后查出多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤必须治疗吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤属于恶性血液系统疾病，必须接受规范治疗以控制病情进展。治疗方案主要包括化疗、靶向治疗、免疫调节剂及造血干细胞移植等。

1、化疗

常用硼替佐米联合地塞米松方案，可抑制异常浆细胞增殖。治疗期间需监测血常规及肾功能，可能出现周围神经病变等不良反应。

2、靶向治疗

达雷妥尤单抗等CD38单抗能精准杀伤肿瘤细胞，适用于复发难治病例。需预防输液反应，定期评估疗效。

3、免疫调节

来那度胺通过调节免疫微环境抑制肿瘤生长，需配合抗凝治疗预防血栓。治疗中须严格避孕并监测血象变化。

4、移植治疗

自体造血干细胞移植适用于年轻耐受患者，可延长无进展生存期。移植前需大剂量化疗进行预处理。

建议患者保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动预防病理性骨折，定期复查血清M蛋白及骨髓象。