有哪些药物能影响肾功能衰竭？

Question

医生说我是吃药吃的才引起肾功能衰竭，我想了解有哪些药物能影响肾功能衰竭？

Answer 1

影响肾功能衰竭的药物主要有非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂、含马兜铃酸的中药等。长期或过量使用这些药物可能加重肾脏负担，导致肾功能恶化。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可能抑制前列腺素合成，导致肾血管收缩。肾功能不全患者使用后易出现水钠潴留、急性肾损伤，建议在医生指导下调整剂量。

2、氨基糖苷类

庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等抗生素具有肾毒性，可能损伤肾小管上皮细胞。用药期间需密切监测尿量及血肌酐变化，避免与其他肾毒性药物联用。

3、造影剂

碘海醇、碘普罗胺等含碘造影剂可能诱发造影剂肾病。高风险患者检查前需充分水化，必要时使用乙酰半胱氨酸等保护剂。

4、含马兜铃酸中药

关木通、广防己等药材中的马兜铃酸可导致肾间质纤维化。肾功能不全患者应避免使用含该类成分的复方制剂，如龙胆泻肝丸。

肾功能衰竭患者用药需严格遵医嘱，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。日常注意控制血压血糖，保持低盐优质蛋白饮食。