脑干肿瘤的风险主要包括呼吸衰竭、运动功能障碍、脑积水及颅神经损伤。脑干作为生命中枢,肿瘤生长位置和速度直接影响风险程度。
肿瘤压迫延髓呼吸中枢可能导致呼吸节律异常,严重时需气管插管辅助通气。早期表现为睡眠呼吸暂停或气促。
累及锥体束可引发进行性肢体瘫痪,常见单侧肌力下降伴病理征阳性。中脑受损时出现平衡失调和眼球运动异常。
第四脑室受压导致脑脊液循环障碍,表现为头痛呕吐和视乳头水肿。需紧急行脑室腹腔分流术缓解颅内高压。
面听神经受累出现面瘫耳鸣,后组颅神经损伤导致吞咽困难和声音嘶哑。肿瘤浸润性生长时症状呈不可逆性。
确诊后需神经外科、放疗科多学科协作治疗,日常注意监测生命体征变化,避免剧烈体位变动诱发脑疝。