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胃癌复发的化疗方案如何制定?
病情描述:
我胃癌三年后复发了。胃癌复发的化疗方案如何制定?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 曹广 主任医师 北京安贞医院 2025-07-19 09:33

    胃癌复发化疗方案需根据肿瘤病理类型、分期、既往治疗史及患者身体状况综合制定,常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等,通常联合靶向治疗或免疫治疗。



    1、病理评估


    需通过活检明确复发肿瘤的分子分型,HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗,微卫星不稳定患者可能受益于免疫检查点抑制剂。



    2、分期检查


    通过PET-CT等影像学评估转移范围,局部复发可考虑放疗联合化疗,广泛转移则以全身治疗为主。



    3、用药调整


    既往使用过铂类药物的患者需更换二线方案,如伊立替康联合雷莫芦单抗,需监测骨髓抑制等不良反应。



    4、个体化方案


    老年或体能状态差患者可采用单药化疗,同时需评估营养状态并给予肠内营养支持。



    治疗期间建议定期复查血常规和肿瘤标志物,配合营养师制定高蛋白饮食计划,适度进行康复锻炼维持体能。

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