腋臭手术后积液血肿了怎么办？

Question

我做了小切口腋臭手术，后出现了积液和血肿，腋臭手术后积液血肿了怎么办？

Answer 1

腋臭手术后积液血肿可通过加压包扎、穿刺抽吸、药物干预、物理治疗和手术探查等方式处理。积液血肿通常与术中止血不彻底、术后活动过度、凝血功能异常、淋巴液渗出或感染等因素有关。

1、加压包扎

术后早期发现局部肿胀时，需立即使用弹力绷带加压包扎。通过均匀外力压迫创面，可减少组织间隙渗出，促进毛细血管闭合。包扎时需注意松紧适度，避免影响血液循环。若包扎后出现皮肤发紫或麻木，需及时调整压力。

2、穿刺抽吸

对于已形成的较大血肿或积液，可在无菌条件下进行穿刺抽吸。使用注射器抽出积存液体，降低局部张力，缓解疼痛并预防感染。抽吸后需再次加压包扎，必要时可重复操作。操作前需排除凝血功能障碍，避免引发新的出血。

3、药物干预

遵医嘱使用云南白药胶囊帮助止血，或口服迈之灵片促进淋巴回流。合并感染时可应用头孢克洛分散片抗炎。药物需配合局部处理，不可替代物理压迫。使用抗生素期间需观察有无过敏反应，避免饮酒及辛辣饮食。

4、物理治疗

术后48小时后可开始局部冷敷，每次15分钟，每日3次，有助于血管收缩止血。72小时后转为热敷，促进血肿吸收。超短波理疗能改善微循环，加速渗出液代谢。治疗期间需保持创面干燥，避免摩擦。

5、手术探查

对于持续增大或反复出现的血肿，可能需手术清除凝血块并彻底止血。术中会探查出血点进行电凝或缝合结扎，放置引流管防止再次积聚。术后需严格制动上肢，定期换药观察，必要时输注血凝酶改善凝血功能。

术后应保持腋窝清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。两周内避免提重物及剧烈摆臂动作，睡眠时垫高患肢促进回流。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C促进创面愈合。若出现发热、渗液异味或疼痛加剧，需立即复诊排除感染。定期随访至积液完全吸收，期间禁止自行拆除包扎敷料。