扁桃体切除术有必要吗？

Question

我儿子经常容易扁桃体发炎，亲戚都推荐去做扁桃体切除术，扁桃体切除术有必要吗？

Answer 1

扁桃体切除术是否有必要需根据患者具体情况判断，主要影响因素有反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤、免疫系统功能异常等。

1、反复感染

每年发作超过7次或连续3年每年发作超过5次的慢性扁桃体炎患者可考虑手术。此类患者常伴随咽痛、发热、吞咽困难等症状，抗生素治疗效果有限。术后需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，预防创面感染。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童或成人因扁桃体肥大导致严重打鼾、呼吸暂停时，手术可改善通气功能。术前需进行多导睡眠监测评估，术后需监测出血风险，短期内避免剧烈运动。

3、扁桃体周围脓肿

反复发生扁桃体周围脓肿可能损伤周围组织，手术能彻底解决病灶。急性期需先穿刺引流控制感染，术后建议流质饮食，配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。

4、扁桃体肿瘤

确诊为扁桃体良性或恶性肿瘤时需手术切除。术前需病理活检明确性质，恶性肿瘤需扩大切除范围并配合放化疗，术后定期复查喉镜监测复发。

5、免疫系统功能异常

免疫功能低下者反复感染可能引发全身并发症，但需评估手术风险。术前应检查免疫球蛋白水平，术后可短期使用免疫调节剂，同时加强营养支持。

术后恢复期应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，2周内避免进食坚硬、过热食物。观察有无出血、发热等异常，适当补充维生素C和优质蛋白促进伤口愈合。术后1个月复查评估恢复情况，出现持续疼痛或异常出血需及时就医。非手术适应症患者可通过加强锻炼、调节饮食、规范用药等方式保守治疗。