慢性病人也会得胃溃疡吗？

Question

胃溃疡多发于老年人，是不是因为老年人慢性病比较多导致的？

Answer 1

慢性病人确实可能发生胃溃疡，常见诱因包括长期用药刺激、基础疾病影响、幽门螺杆菌感染以及胃黏膜防御机制减弱。胃溃疡在慢性病人中的发生概率较高，与普通人群相比需更密切监测。

1、长期用药刺激

非甾体抗炎药、糖皮质激素等慢性病常用药物会抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障。建议慢性病患者用药时配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。

2、基础疾病影响

糖尿病、肝硬化等慢性病可能通过微循环障碍导致胃黏膜缺血缺氧。这类患者需控制原发病，同时监测胃部症状，必要时使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物保护胃黏膜。

3、幽门螺杆菌感染

慢性病患者免疫力较低，更易感染幽门螺杆菌。建议定期进行碳13呼气试验，阳性者需采用四联疗法根除，常用药物包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

4、防御机制减弱

慢性病常伴随胃黏液分泌减少和黏膜修复能力下降。可补充维生素B12、叶酸等营养素，必要时使用米索前列醇等增强黏膜防御的药物。

慢性病患者应定期进行胃镜检查，饮食选择易消化的食物如山药、南瓜、燕麦粥，避免辛辣刺激食物，保持规律作息有助于预防胃溃疡发生。