哪些人需要服用阿司匹林

Question

我年纪大了，看到周围的很多朋友都在服用阿司匹林，哪些人需要服用阿司匹林？

Answer 1

需要服用阿司匹林的人群主要包括心血管疾病高危患者、动脉粥样硬化性心血管疾病患者、部分糖尿病患者以及特定手术后的抗凝需求者。

1、心血管高危者

40岁以上合并高血压、高脂血症或吸烟等危险因素的人群，需通过阿司匹林进行一级预防。但须经医生评估出血风险后使用。

2、冠心病患者

确诊稳定性心绞痛、心肌梗死或冠脉支架术后患者，需长期服用阿司匹林抑制血小板聚集。可能联合氯吡格雷等抗血小板药物。

3、糖尿病患者

50岁以上合并至少1项其他危险因素（如早发心血管病家族史）的2型糖尿病患者，可考虑使用低剂量阿司匹林。

4、术后抗凝需求

关节置换术、心脏瓣膜手术后患者可能需短期服用阿司匹林预防血栓形成，通常与华法林等抗凝药配合使用。

阿司匹林使用前必须评估胃肠道出血风险，服药期间定期监测便潜血，出现黑便或呕血需立即就医。