胃溃疡容易反复吗？

Question

我患有胃溃疡，吃了两个星期药，有所好转，胃溃疡容易反复吗？

Answer 1

胃溃疡存在一定复发概率，复发风险与幽门螺杆菌感染、用药依从性、生活习惯及基础疾病控制等因素相关。

1、感染未根除

幽门螺杆菌是主要致病因素，未规范治疗会导致溃疡反复。需进行碳13/14呼气试验，采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、用药不规范

擅自停药或减量会使抑酸不充分。质子泵抑制剂需足疗程使用8-12周，可选用雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

3、饮食刺激

长期摄入酒精、辛辣食物会损伤胃黏膜屏障。建议采用少食多餐制，避免空腹食用咖啡、浓茶等刺激性食物，适当增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材。

4、疾病影响

合并胃食管反流或长期使用非甾体抗炎药可能诱发复发。需控制原发病，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布，同时监测胃黏膜情况。

建议定期复查胃镜，保持规律作息与情绪稳定，溃疡活动期每日摄入1.2g/kg优质蛋白促进黏膜修复，症状反复时需及时就医调整治疗方案。