感冒药为什么会引起失眠？

Question

我的感冒持续一个多月了，今天吃了点药，但我失眠了一个晚上，这是为什么？

Answer 1

感冒药引起失眠可能与药物成分、个体差异、用药时间、药物相互作用等因素有关。常见原因包括伪麻黄碱的中枢兴奋作用、抗组胺药的镇静后反跳效应、咖啡因的刺激效应以及药物代谢异常。

1. 伪麻黄碱作用

含伪麻黄碱的复方感冒药可能通过激活交感神经系统导致入睡困难，表现为心率加快和思维活跃。可遵医嘱更换为氯雷他定、右美沙芬、对乙酰氨基酚等不含兴奋成分的药物。

2. 抗组胺药反跳

苯海拉明等第一代抗组胺药初期产生镇静作用，但部分人群在药物代谢后出现觉醒反应。建议改用西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗组胺药。

3. 咖啡因影响

部分感冒药添加咖啡因对抗嗜睡副作用，可能干扰褪黑素分泌节律。敏感人群可选择不含咖啡因的布洛芬、愈创甘油醚、氨溴索等制剂。

4. 代谢异常

CYP2D6酶代谢缺陷者可能延长药物作用时间，引发持续性兴奋。需通过基因检测确认后调整用药方案，避免使用含伪麻黄碱或咖啡因的复方制剂。

建议服药期间避免睡前4小时服用含兴奋成分药物，保持规律作息。出现持续失眠应及时复诊调整用药方案。