慢性荨麻疹都是过敏引起的吗？

Question

一次去医院治疗过敏，诊断是慢性荨麻疹，慢性荨麻疹都是过敏引起的吗？

Answer 1

慢性荨麻疹并非均由过敏引起，常见诱因包括自身免疫异常、物理刺激、感染因素及药物反应等。慢性荨麻疹可通过抗组胺药、免疫调节、避免诱因及对症处理等方式控制症状。

1、自身免疫异常

部分患者体内存在针对IgE受体的自身抗体，导致肥大细胞持续活化释放组胺。表现为反复风团伴瘙痒，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或奥马珠单抗。

2、物理刺激

冷热、压力或摩擦等物理因素直接刺激皮肤肥大细胞。症状多为局限性风团，需避免接触刺激源，必要时服用非索非那定等抗组胺药物。

3、慢性感染

幽门螺杆菌、寄生虫等感染可能诱发免疫紊乱。伴随消化道症状时需完善相关检查，感染控制后荨麻疹可能缓解，可联合使用依巴斯汀控制症状。

4、药物反应

阿司匹林、抗生素可能通过非IgE途径激活肥大细胞。表现为用药后风团加重，需停用可疑药物并换用地氯雷他定等二代抗组胺药。

建议记录发作诱因日记，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，急性发作期可冷敷缓解瘙痒，症状持续需排查甲状腺疾病等系统性疾病。