经常吸烟会得阳痿吗？

Question

我男朋友经常抽烟，我最近听说常抽烟的男人很容易阳痿，这种说法是不是真的？

Answer 1

经常吸烟可能增加阳痿风险。吸烟导致阳痿的机制主要有血管内皮损伤、激素水平异常、神经传导障碍及心理因素影响。

1. 血管损伤

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，减少阴茎海绵体血流灌注。可通过戒烟改善，严重者需使用西地那非、他达拉非或伐地那非等药物辅助治疗。

2. 激素失衡

长期吸烟会降低睾酮水平，影响性欲和勃起功能。建议检测性激素水平，必要时补充睾酮制剂如十一酸睾酮胶丸。

3. 神经损害

吸烟产生的自由基会损害支配阴茎的自主神经。需配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1，同时进行盆底肌训练。

4. 心理影响

吸烟者常伴有焦虑等心理问题，可能加重勃起障碍。建议心理疏导联合行为疗法，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议吸烟者定期检测血压血糖，增加有氧运动，适量补充锌、维生素E等营养素，发现勃起功能持续异常应及时到男科或泌尿外科就诊。