癫痫患者不宜接种的疫苗主要有减毒活疫苗、含铝佐剂疫苗、百日咳疫苗以及特定情况下需评估的联合疫苗。癫痫发作控制不佳或存在特定神经系统疾病时,接种需谨慎评估风险与收益。
癫痫患者应避免接种麻疹、风疹、腮腺炎等减毒活疫苗。减毒活疫苗可能引起轻微感染反应,存在诱发免疫异常反应风险,可能加重神经系统症状。建议选择灭活疫苗替代。
部分百白破疫苗、乙肝疫苗等含铝佐剂可能刺激免疫系统,存在理论上的神经毒性风险。癫痫患者接种前需医生评估,必要时选择无佐剂剂型。
全细胞百日咳疫苗可能引起发热反应,增加癫痫发作风险。建议选用无细胞百日咳疫苗,接种后需密切监测体温变化。
麻腮风三联疫苗等联合疫苗需个体化评估。若近期癫痫发作频繁或存在进行性脑病,应暂缓接种。稳定期患者可在神经科医生指导下接种。
癫痫患者接种疫苗前需提供完整病史,由神经科与预防接种科医生联合评估。接种后应密切观察48小时,备好应急药物,出现异常及时就医。