癫痫病人怀孕后需注意什么？

Question

经过一年多的备孕，妻子终于怀孕了，她是癫痫病人，怀孕后她需要注意些什么呢？

Answer 1

癫痫病人怀孕后需注意药物调整、定期产检、发作防护及营养管理，以降低母婴风险。

1、药物调整

妊娠期需在神经科和产科医生指导下调整抗癫痫药物，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物，并监测血药浓度。

2、定期产检

增加产前检查频率，重点关注胎儿发育情况，妊娠18-24周需进行详细超声检查排除神经管畸形等先天缺陷，必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测。

3、发作防护

避免诱发因素如睡眠不足、情绪激动，洗澡时选择坐浴并保持浴室通风，外出时需家属陪同，发作时立即侧卧防止窒息，记录发作情况供医生参考。

4、营养管理

每日补充5毫克叶酸至妊娠12周，保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重增长在11-16公斤范围内，避免生冷食物诱发胃肠不适导致代谢紊乱。

妊娠期间需保持情绪稳定，适度进行散步等低强度运动，分娩前需提前与产科医生沟通制定应急预案，产后哺乳期仍需继续药物监测。