癫痫病人不能生育吗？

Question

我患有癫痫病，最近打算和丈夫要孩子，但害怕遗传。癫痫病人不能生育吗？

Answer 1

癫痫患者多数情况下可以生育，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理。生育风险主要与癫痫发作频率、药物影响、遗传因素和孕期并发症有关。

1、发作控制

癫痫发作未控制时妊娠可能增加流产风险，建议孕前6-12个月保持无发作状态，调整抗癫痫方案时可使用左乙拉西坦、拉莫三嗪等致畸性较低的药物。

2、药物选择

丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能增加胎儿畸形风险，需在神经科和产科医生共同指导下逐步替换为拉考沙胺、托吡酯等新型药物。

3、遗传咨询

特发性癫痫具有遗传倾向，建议进行基因检测和遗传咨询，症状性癫痫患者需评估原发病对妊娠的影响。

4、孕期监测

妊娠期需加强癫痫发作监测和胎儿超声检查，补充叶酸可降低神经管缺陷风险，维生素K预防新生儿出血。

癫痫患者计划怀孕前应进行多学科会诊，孕期保持规律用药和营养补充，避免过度劳累和情绪波动，定期进行产科和神经科随访。