癫痫灶难以切除怎么办？

Question

本来是决定做癫痫手术的，可是癫痫灶难以切除怎么办？

Answer 1

癫痫灶难以切除可通过药物调整、神经调控治疗、姑息性手术、生酮饮食等方式干预。癫痫灶定位困难或位于功能区时，通常与病灶边界不清、脑功能区保护、多灶性放电、结构性异常等因素有关。

1、药物调整

联合使用抗癫痫药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，通过多靶点控制异常放电。需定期监测血药浓度及不良反应。

2、神经调控治疗

植入迷走神经刺激器或脑深部电刺激装置，调节神经电活动。适用于药物难治性癫痫，需评估手术耐受性。

3、姑息性手术

采用胼胝体切开术或软膜下横切术减少发作传导。适用于多灶性或弥漫性病灶，可能伴随认知功能代偿性改变。

4、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食诱导酮症，调节神经元代谢。需营养师监督执行，可能产生胃肠道不适等副作用。

建议在癫痫专科医生指导下制定个体化方案，定期评估发作频率与生活质量，避免自行调整治疗方案。