癫痫病人孕期应注意什么？

Question

我虽然是个癫痫病人，但是决定还是要个孩子，孕期应注意什么？

Answer 1

癫痫患者孕期需重点关注药物调整、发作控制、产前监测及营养管理，主要风险包括胎儿畸形、妊娠并发症及发作频率变化。

1、药物调整

妊娠前3个月需在神经科医生指导下调整抗癫痫药物剂量，优先选择丙戊酸钠、拉莫三嗪等致畸风险较低的药物，避免使用苯妥英钠等高风险药物。

2、发作监测

每日记录发作频率和持续时间，强直阵挛发作可能引起胎儿缺氧，需及时就医调整治疗方案，必要时住院观察。

3、产前筛查

妊娠18-22周需进行系统超声和母血清筛查，重点关注胎儿神经管发育，必要时行羊水穿刺检测药物致畸风险。

4、营养补充

每日补充5毫克叶酸直至分娩，同时监测血药浓度和肝肾功能，保持钙、铁、维生素D等营养素达标。

建议定期进行胎心监护和产科超声检查，分娩时选择具备新生儿抢救条件的医院，产后需重新评估用药方案。