难治性癫痫还有哪些治疗方法呢？

Question

我得了难治性癫痫，医生建议我做手术，除了做外科手术之外，还有哪些治疗方法呢？

Answer 1

难治性癫痫可通过生酮饮食、神经调控治疗、联合用药调整及手术治疗等方式干预。该疾病通常与基因突变、脑结构异常、药物抵抗性及代谢紊乱等因素相关。

1、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢，减少异常放电。需在营养师监督下实施，可能伴随便秘、血脂异常等副作用。

2、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经，减少发作频率。脑深部电刺激则针对特定核团进行调控，适用于局灶性癫痫。

3、药物调整

联合使用拉科酰胺、吡仑帕奈或氯巴占等新型抗癫痫药，需监测血药浓度。药物抵抗可能与转运蛋白过度表达有关。

4、手术治疗

致痫灶切除术适用于明确病灶者，胼胝体切开术可阻断放电扩散。术前需进行长程脑电图及功能核磁评估。

建议定期复查脑电图并记录发作日记，避免过度疲劳和闪光刺激，必要时可结合中医针灸作为辅助治疗。