难治性癫痫是什么病

Question

我患有癫痫很久了，朋友说这可能是难治性癫痫，什么是难治性癫痫？

Answer 1

难治性癫痫是癫痫的一种特殊类型，指经过两种及以上抗癫痫药物规范治疗后仍无法有效控制的癫痫发作，可能与药物抵抗、脑结构异常、遗传因素、代谢紊乱等原因有关。

1、药物抵抗

部分患者因个体差异对药物反应差，需调整用药方案或尝试新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。

2、脑结构异常

海马硬化、皮质发育不良等病变可能导致异常放电，需结合脑电图和核磁共振检查评估手术可行性。

3、遗传因素

某些基因突变如SCN1A突变可导致钠通道功能异常，需进行基因检测指导精准用药。

4、代谢紊乱

线粒体功能障碍或维生素缺乏可能加重发作，需补充辅酶Q10或B族维生素等代谢调节剂。

建议患者保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，定期监测血药浓度，必要时可考虑神经调控或生酮饮食等辅助治疗。