孕妇患癫痫如何治疗？

Question

我有癫痫好几年了，今年刚刚怀孕，孕妇患癫痫如何治疗？

Answer 1

孕妇患癫痫可通过生活方式调整、抗癫痫药物调整、胎儿监测、多学科协作治疗等方式干预。癫痫发作可能由激素变化、药物浓度波动、睡眠不足、基础疾病加重等因素引起。

1、生活方式调整

保持规律作息与充足睡眠，避免闪光刺激等诱因，记录发作情况供医生参考，无须用药干预。

2、药物方案调整

妊娠期需在神经科与产科医生指导下调整抗癫痫药物，常用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平等妊娠B/C级药物，需定期监测血药浓度。

3、胎儿专项监测

孕中期需加强超声与血清学筛查，评估抗癫痫药物致畸风险，必要时进行羊水穿刺或胎儿MRI检查。

4、多学科协作

神经科、产科、新生儿科联合管理，制定个体化分娩方案，产后需警惕癫痫发作频率变化与药物代谢波动。

孕妇应每日补充叶酸，避免剧烈情绪波动，出现发作先兆立即侧卧防止跌倒，定期进行产科与癫痫专科随访。