生酮饮食疗法是怎么样的？

Question

我是一名癫痫患者，最近家里人让我试试生酮饮食疗法，我不太了解这个有用吗？

Answer 1

生酮饮食疗法是一种通过极低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的饮食模式，主要用于治疗难治性癫痫、2型糖尿病等代谢性疾病。其核心机制包括模拟饥饿代谢状态、诱导酮体产生、调节神经递质平衡、改善胰岛素敏感性。

1、代谢机制

通过将每日碳水化合物摄入量控制在20-50克，迫使肝脏将脂肪转化为酮体供能，血酮浓度维持在0.5-3毫摩尔/升时可发挥治疗作用。

2、适应病症

经典适应症为儿童难治性癫痫，有效率约50%；近年扩展至2型糖尿病、多囊卵巢综合征，可能与改善线粒体功能、降低氧化应激有关。

3、执行方案

脂肪供能比需达70-80%，采用橄榄油、牛油果等优质脂肪源，配合血酮监测。需在营养师指导下逐步启动，避免酮症酸中毒等风险。

4、禁忌人群

禁忌包括1型糖尿病、肝肾功能不全、脂肪代谢障碍患者，可能诱发低血糖、酸中毒、血脂异常等不良反应。

实施期间需定期监测电解质、肝肾功能，配合维生素矿物质补充，长期使用可能需调整降糖药或抗癫痫药物剂量。